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深静脉血栓介入治疗 成功救治血栓患者

发布时间:2021-11-11 17:25:12阅读次数:

近日,泗县人民医院普外一科经介入疗法成功救治一例左下肢深静脉血栓形成患者。治疗后患者左下肢肿胀消退,疼痛消失,生活质量明显提高,现已康复出院。

患者男性,74岁,3天前无明显诱因出现左下肢肿胀、疼痛,下肢静脉超声发现左下肢深静脉全程扩张,左侧股总静脉—股浅静脉管腔内充满低回声(深静脉血栓行成),左腘静脉—胫后静脉内血流瘀滞入住泗县人民医院普外一科。科主任刘霆组织科室人员讨论,详细询问病史,并根据查体、辅助检查结果,确诊为左下肢深静脉血栓形成急性期,考虑患者血栓病情重,需马上进行介入治疗,但家属对介入手术不了解,决定手术与否非常犹豫。刘霆告诉患者家属,下肢深静脉血管里的血栓,不会乖乖的待在那里,它们随时可能脱落,顺着血流,最后堵到肺部的血管,可能引起肺栓塞,导致猝死,严重威胁着生命安全。介入治疗是通过经皮穿刺置入下腔静脉滤器,将溶栓导管插入静脉血栓处,进行接触性溶栓,其优势在于创伤小、恢复快,对患者自身体质要求不高,更容易达到预期的治疗效果。在听完刘霆的介绍后,患者及家属当即同意进行手术。

术中深静脉造影发现部分股静脉、左髂总静脉未见显影,左下肢深静脉血栓行成,遂置入下腔静脉滤器及溶栓导管,进行接触性溶栓治疗。术后第5天,患者左下肢肿胀消退,造影显示患者左下肢深静脉通畅,少许血栓残留,左髂静脉近端明显狭窄,球囊扩张效果不理想,遂行左髂静脉PTA支架成形术,术后狭窄段解除,血流恢复正常,手术效果良好,目前已病愈出院。

普外一科陈雷医师介绍:“下肢深静脉血栓形成又称下肢深静脉血栓,是各种病因致使静脉内血液的异常凝结,多发于下肢,是血管外科的多发病、常见病。如未得到及时规范的治疗,可发生肺动脉栓塞,远期常遗留血栓形成后综合征。对于长期卧床不动的患者;骨折术后患者;患有高血脂、高血糖、高血压、心衰等疾病的人群;怀孕或者刚生产完的女性;肥胖的人;有患静脉血栓栓塞家族史的人,都容易罹患下肢深静脉血栓疾病。生活中,如发现下肢肿胀、行走疼痛等症状,应第一时间到医院就诊,确诊后及时治疗,以免血栓脱落,造成更严重的影响。

腔静脉滤器联合导管溶栓治疗之所以被广泛接受是因为它是微创手术,具有痛苦小、恢复快等优点,同时可降低并发症的发生率,减少了溶栓药物的用量,在血栓溶解率、症状改善率方面均较传统的全身溶栓效果好。2019年在长海医院专家的指导下,泗县人民医院普外一科率先开展下腔静脉滤器置入+深静脉置管溶栓术,在该领域居宿州市内同级医院领先地位,为广大患者带来了福音,同时也标志着医院介入治疗血栓性疾病的水平上了一个新台阶。(王丽娟)

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